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工程质量终身责任信息表工程名称工程地点施工许可证号建筑面积(投资规模)平方米(万元)结构类型建筑层数开工日期竣工日期质量责任主体及项目负责人单 位单位名称项目负责人姓名身份证号执业资格证号履职时间建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位备 注填报人:(签名) 建设单位:(签章)填报时间: 年 月 日

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