目  录 1

附录A 工程监理用表 3

表A.0.1  XX工程施工组织设计报请审核表 3

表A.0.2  测量实施方案报审表 5

表A.0.3  试验实施方案报审表 6

表A.0.4 分包单位资质报审表 7

表A.0.5 主要进场人员报审表 8

表A.0.6 进场施工机械、设备报验表 9

表A.0.7 进场材料/构配件/设备报验表 10

表A.0.8 工程报验申请表 11

表A.0.9 工程开工/复工申请表 12

表A.0.10 施工现场质量管理检查记录 13

表A.0.11 施工复测/测量放样报验表 14

表A.0.12 工程质量事故报告单 15

表A.0.13 旁站监理记录表 16

表A.0.14 监理工程师通知单 17

表A.0.15 监理工程师通知回复单 18

表A.0.16 工程暂停令 19

表A.0.17 工程复工令 20

表A.0.18 工程延期报审表 21

表A.0.19 索赔申请表 22

表A.0.20 索赔审批表 23

表A.0.21变更设计提议单 24

表A.0.22 监理日志（记）式样 25

表A.0.23 工作联系单 27

表A.0.24 图纸会审记录 28

表A.0.25 工程项目划分报审表 29

表A.0.26收（发）文登记表 30

表A.0.27监理月报（年月） 31

表A.0.27附表1 完成工程量月统计表 33

表A.0.27附表2 监理抽检情况月汇总表 34

表A.0.27附表3 工程变更月报表 35

表A.0.28监理巡视记录 36

附录B 设计技术交底及交接桩用表 37

表B.0.1设计技术交底记录 37

表B.0.2交接桩记录 38

附录C 施工记录用表 39

表C.0.1打入桩施工记录 39

表C.0.2 钻孔桩钻孔及清孔记录 40

表C.0.3基坑开挖施工记录 41

表C.0.4预应力混凝土简支梁终张拉记录 42

表C.0.5预应力混凝土连续梁张拉记录 43

表C.0.6预应力混凝土梁孔道压浆记录 44

表C.0.7预应力混凝土梁孔封锚（端）记录 45

表C.0.8粉体喷射搅拌桩施工记录 46

表C.0.9浆体喷射搅拌桩施工记录 47

表C.0.10高压旋喷桩施工记录 48

表C.0.11水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）施工记录 49

表C.0.12强夯施工记录 50

表C.0.13隧道开挖断面及地质状况检查记录 51

表C.0.14隧道喷锚支护施工记录 52

表C.0.15线路锁定记录 53

表C.0.16施工日志式样 54

附录D施工质量验收记录用表 57

表D.0.1        检验批质量记录 57

表D.0.2        分项工程质量验收记录 58

表D.0.3        分部工程质量验收记录 59

表D.0.4单位工程质量控制资料核查记录 60

表D.0.5单位工程实体质量和主要功能核查记录 61

表D.0.6单位工程观感质量检查记录 62

表D.0.7单位工程质量验收记录 63

试验用表 64

x年x月水泥试验成果汇总表 64

x年x月粉煤灰试验成果汇总表 65

x年x月磨细矿渣粉试验成果汇总表 66

x年x月硅灰试验成果汇总表 67

x年x月细骨料试验成果汇总表 68

x年x月粗骨料试验成果汇总表 69

x年x月石料母材试验成果汇总表 70

x年x月高效（聚羧酸系高性能）减水剂试验成果汇总表 71

x年x月速凝剂试验成果汇总表 72

x年x月引气剂试验成果汇总表 73

x年x月拌和用水试验成果汇总表 74

x年x月钢筋（原材）试验成果汇总表 75

x年x月钢筋（钢板型材）试验成果汇总表 76

x年x月钢筋（锚杆）试验成果汇总表 77

x年x月钢绞线试验成果汇总表 78

x年x月钢筋连接（直螺纹套筒、焊接）试验成果汇总表 79

x年x月砼配合比试验成果汇总表 80

x年x月砂浆配合比试验成果汇总表 81

x年x月（支座、管道压浆）灌浆料配合比试验成果汇总表 82

x年x月级配碎石配合比试验成果汇总表 83

x年x月标养砼试件试验成果汇总表 84

x年x月同条件砼试件试验成果汇总表 85

x年x月标养砂浆试件试验成果汇总表 86

x年x月抗渗试件试验成果汇总表 87

x年x月静力弹性模量试件试验成果汇总表 88

x年x月砼电通量试件试验成果汇总表 89

x年x月土工试验成果汇总表 90

目  录

目  录 1

附录A 工程监理用表 4

表A.0.1  XX工程施工组织设计报请审核表 4

表A.0.2  测量实施方案报审表 5

表A.0.3  试验实施方案报审表 6

表A.0.4 分包单位资质报审表 7

表A.0.5 主要进场人员报审表 8

表A.0.6 进场施工机械、设备报验表 9

表A.0.7 进场材料/构配件/设备报验表 10

表A.0.8 工程开工/复工申请表 11

表A.0.9 施工现场质量管理检查记录 12

表A.0.10 施工复测/测量放样报验表 13

表A.0.11 工程质量事故报告单 14

表A.0.12 旁站监理记录表 15

表A.0.13 监理工程师通知单 16

表A.0.14 监理工程师通知回复单 17

表A.0.15 工程暂停令 18

表A.0.16 工程复工令 19

表A.0.17 工程延期报审表 20

表A.0.18 索赔申请表 21

表A.0.19 索赔审批表 21

表A.0.20变更设计提议单 22

表A.0.21 监理日志（记）式样 23

表A.0.22 工作联系单 25

表A.0.23 图纸会审记录 26

表A.0.24 工程项目划分报审表 27

表A.0.25 收（发）文登记表 29

表A.0.26 工程报验申请表 30

表A.0.27监理月报（年月） 31

表A.0.27附表1 完成工程量月统计表 33

表A.0.27附表2 监理抽检情况月汇总表 34

表A.0.27附表3 工程变更月报表 35

表A.0.28监理巡视记录 36

附录B 设计技术交底及交接桩用表 37

表B.0.1设计技术交底记录 37

表B.0.2交接桩记录 38

附录C 施工记录用表 39

表C.0.1打入桩施工记录 39

表C.0.2 钻孔桩钻孔及清孔记录 40

表C.0.3基坑开挖施工记录 41

表C.0.4预应力混凝土简支梁终张拉记录 42

表C.0.5预应力混凝土连续梁张拉记录 43

表C.0.6预应力混凝土梁孔道压浆记录 44

表C.0.7预应力混凝土梁孔封锚（端）记录 45

表C.0.8粉体喷射搅拌桩施工记录 46

表C.0.9浆体喷射搅拌桩施工记录 47

表C.0.10高压旋喷桩施工记录 48

表C.0.11水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）施工记录 49

表C.0.12强夯施工记录 50

表C.0.13隧道开挖断面及地质状况检查记录 51

表C.0.14隧道喷锚支护施工记录 52

表C.0.15线路锁定记录 53

表C.0.16施工日志式样 54

附录D施工质量验收记录用表 57

表D.0.1检验批质量记录 57

表D.0.2        分项工程质量验收记录 58

表D.0.3分部工程质量验收记录 59

表D.0.4单位工程质量控制资料核查记录 60

表D.0.5单位工程实体质量和主要功能核查记录 61

表D.0.6单位工程观感质量检查记录 62

表D.0.7单位工程质量验收记录 63

试验用表 64

x年x月水泥试验成果汇总表 64

x年x月粉煤灰试验成果汇总表 65

x年x月磨细矿渣粉试验成果汇总表 65

x年x月硅灰试验成果汇总表 66

x年x月细骨料试验成果汇总表 67

x年x月粗骨料试验成果汇总表 67

x年x月石料母材试验成果汇总表 68

x年x月高效（聚羧酸系高性能）减水剂试验成果汇总表 69

x年x月速凝剂试验成果汇总表 69

x年x月引气剂试验成果汇总表 70

x年x月拌和用水试验成果汇总表 71

x年x月钢筋（原材）试验成果汇总表 71

x年x月钢筋（钢板型材）试验成果汇总表 72

x年x月钢筋（锚杆）试验成果汇总表 73

x年x月钢绞线试验成果汇总表 73

x年x月钢筋连接（直螺纹套筒、焊接）试验成果汇总表 74

x年x月砼配合比试验成果汇总表 75

x年x月砂浆配合比试验成果汇总表 75

x年x月（支座、管道压浆）灌浆料配合比试验成果汇总表 76

x年x月级配碎石配合比试验成果汇总表 77

x年x月标养砼试件试验成果汇总表 77

x年x月同条件砼试件试验成果汇总表 78

x年x月标养砂浆试件试验成果汇总表 79

x年x月抗渗试件试验成果汇总表 79

x年x月静力弹性模量试件试验成果汇总表 80

x年x月砼电通量试件试验成果汇总表 81

x年x月土工试验成果汇总表 81

x年x月地基触探试验成果汇总表 82

x年x月路基检测试验成果汇总表 83

x年x月防水板试验成果汇总表 83

x年x月防水土工布试验成果汇总表 84

x年x月透水盲管试验成果汇总表 85

x年x月止水带试验成果汇总表 85

x年x月锚杆拉拔试验成果汇总表 86

x年x月TSP地质超前预报试验成果汇总 87

x年x月地质雷达试验成果汇总表 87

外委试验成果汇总表（材料） 88

不合格成果汇总表（材料） 89

进场材料流向成果汇总表 89